publicidad
Bajo la ley vigente conocida como Obamacare, la mayoría de los planes de salud deben ofrecer ciertos servicios preventivos gratuitos.

Cómo ahorrar dinero si tiene un plan de salud con deducibles altos

Cómo ahorrar dinero si tiene un plan de salud con deducibles altos

Pase lo que pase con Obamacare, es bastante probable que siga habiendo muchas personas que compran una póliza en el mercado privado o mediante su trabajo. Si eres una de ellas, hay maneras de reducir tus gastos de bolsillo.

Bajo la ley vigente conocida como Obamacare, la mayoría de los planes de...
Bajo la ley vigente conocida como Obamacare, la mayoría de los planes de salud deben ofrecer ciertos servicios preventivos gratuitos.

Pase lo que pase con Obamacare, es bastante probable que una tendencia en la atención de salud continuará: cada vez más personas tendrán planes con deducibles altos, bien sea a través de un seguro mediante su trabajo, o por una póliza adquirida en el mercado privado.

Un plan de salud con un deducible alto funciona así: a cambio de una prima menos costosa, el beneficiario paga más de su propio bolsillo por atención médica hasta que el seguro comience a pagar.

El Servicio de Rentas Internas (IRS) define este tipo de plan como uno con un deducible de al menos 1,300 dólares al año para un individuo o 2,600 dólares para una familia.

Read this article in English at Kaiser Health News

Muchos deducibles son más altos. Por ejemplo, este año, Covered California, el mercado de seguros de salud estatal, ofrece planes Bronce con un deducible de 6,300 dólares para un individuo, y 12,600 dólares para una familia, además de un deducible aparte para medicamentos con prescripción.

¿Cuántos de ustedes tienen esa cantidad de dinero apartada en caso de que ocurra una emergencia?

Lo básico

Bajo el Affordable Care Act (ACA), mejor conocido como Obamacare, la mayoría de los planes de salud deben ofrecer ciertos servicios preventivos gratuitos, incluyendo mamografías, colonoscopías y vacunas de rutina.

Aprovechar estos beneficios puede evitar que se tenga que recibir atención más costosa después, explica Elizabeth Abbott, directora de la Oficina del Defensor del Paciente del estado.

publicidad

"Vacúnese contra la gripe", aconseja. "Si se mantiene al día con todos sus exámenes preventivos, se ahorrará una buena cantidad de dinero, porque es menos probable que se enferme".

Muchas farmacias ofrecen programas de descuento para medicamentos genéri...
Muchas farmacias ofrecen programas de descuento para medicamentos genéricos comunes.

Siempre que sea posible, elija proveedores dentro de la red para su atención médica, recomienda Betsy Imholz, directora de proyectos especiales para Consumers Union: "Si usted permanece en la red, sus costos van a ser más bajos".

Revise con su proveedor y su aseguradora para confirmar qué médicos participan en su red.

Y no haga como muchas personas, que olvidan que pueden evitar una visita al médico llamando a la línea de consejos de enfermería de su compañía de seguros.

Drogas recetadas

A menos de que sólo tome medicamentos especiales para tratar condiciones graves o poco frecuentes, las siguientes sugerencias probablemente puedan ayudarlo a ahorrar:

Medicamentos genéricos y de venta libre: si su médico le receta un medicamento de marca, pregunte si hay una opción sin receta o genérica que pueda probar antes. Los genéricos cuestan una fracción de la versión de marca, asegura David Collum, profesor asistente de clínica del Departamento de Práctica de Farmacia en la Universidad del Pacífico en Stockton.

Muchas farmacias (tanto cadenas como independientes) ofrecen programas de descuento para medicamentos genéricos comunes, cobrando cuatro dólares por un suministro de 30 días y diez dólares por un suministro de 90 días.

No tenga miedo de cambiar de farmacia o comprar medicamentos de diferentes lugares, afirma Abbott. "No asuma que una farmacia en particular ofrece el mejor precio para cada medicamento", advierte.

A veces resulta más económico pagar en efectivo sin usar el seguro para...
A veces resulta más económico pagar en efectivo sin usar el seguro para algunos procedimientos médicos.

Consumers Union generalmente encuentra los mejores precios de los medicamentos en Costco o mediante la herramienta de búsqueda en línea de GoodRx, agrega Imholz.

Programas de asistencia al paciente: pregunte en la farmacia o al médico si saben de programas que pueden ayudarle a pagar su receta.

Grupos como la Patient Advocate Foundation y NeedyMeds también tienen listados de enlaces a organizaciones (e incluso compañías farmacéuticas) que ofrecen ayuda financiera.

Recetas iniciales más cortas: si su doctor le prescribe un medicamento caro que no ha tomado antes, pídale que escriba la prescripción médica por unos días o una semana y controle los resultados, sugiere Collum.

Si el medicamento funciona para usted, pida una nueva receta por un período más largo. Si es ineficaz, por lo menos no habrá pagado por un mes de suministro del medicamento.

publicidad

Comparar precios

La mayoría de las personas no compra un auto o pasajes de avión sin comparar en distintos concesionarias o sitios de internet. Entonces, ¿por qué no darse una vuelta por las ofertas de la atención médica, cuyos precios pueden variar sustancialmente de proveedor a proveedor? Podría ahorrar cientos o miles de dólares.

En primer lugar, pregunte a su médico por el código médico específico, llamado código CPT, para el procedimiento o prueba que necesita, sugirió Jeanne Pinder, CEO de ClearHealthCosts, que tiene como objetivo hacer más transparentes los costos de los procedimientos médicos.

Una vez que tenga el código, consulte a diferentes proveedores y a su compañía de seguros. Pregunte cuánto le costará el procedimiento y si el proveedor está dentro de la red de su plan.

Este año, Covered California, el mercado de seguros de salud estatal, of...
Este año, Covered California, el mercado de seguros de salud estatal, ofrece planes con deducibles que superan los 12,000 dólares por familia.

También considere no usar el seguro para un tratamiento o receta en particular. "Podría gastar menos si paga en efectivo", explica Pinder. "De todos modos, muchas personas no alcanzan su deducible al final del año".

Si sigue esta opción, no llame a aseguradora. Simplemente consulte con los proveedores (que no tienen que estar en su red) y pregúnteles cuánto cuesta el procedimiento y cuál es el precio si lo paga de contado.

Si el proveedor le pregunta si tiene seguro, simplemente diga que quiere ser un cliente que paga en efectivo, aclaran los expertos.

Tome notas detalladas, incluyendo el nombre de la persona que le da la cotización, agrega Pinder. Mejor aún, pida esa cotización por escrito.

"Tenemos que acostumbrarnos a tener estas charlas y a pedir detalles", concluye. "Cuando empieza a hacerlo, ya no resulta incómodo hacerlo".

publicidad

Esta historia fue producida por Kaiser Health News, un programa editorialmente independiente de la Kaiser Family Foundation.

En fotos: La incertidumbre sobre el futuro de la ley de salud angustia a quienes se han beneficiado
publicidad
Contenido Patrocinado
En alianza con:
publicidad
publicidad