Una bebé con síndrome de Kawasaki y coronavirus, la clave para entender el vínculo entre ambas enfermedades

SAN JOSÉ, California. – Expertos creen que una bebé de seis meses en California que fue diagnosticada con el síndrome de Kawasaki al mismo tiempo que dio positivo por coronavirus puede ser la clave para entender el vínculo entre el covid-19 y la nueva enfermedad que está afectando a niños, principalmente en el estado de Nueva York.

Estos casos, que también se han registrado en otras partes del mundo como Reino Unido, Francia y España, han sorprendido a la comunidad médica debido a que los niños no han figurado entre los grupos más afectados por el coronavirus, como sí ha sido evidente con los adultos mayores o con padecimientos de salud crónicos.

La enfermedad o síndrome de Kawasaki es una rara condición que causa fiebre entre los 102°F y 104°F por al menos cinco días, inflamación de los ganglios linfáticos, sarpullido y ojos enrojecidos, entre otros síntomas.

El estudio, que se encuentra en la etapa de revisión académica y se prevé sea publicado en junio en el Journal of Hospital Pediatrics, analiza el caso de una menor, identificada únicamente como Zara, que dio positivo a las pruebas de covid-19 poco antes de ser dada de alta del Hospital Infantil Lucile Packard de la Universidad de Stanford, donde tras varios días internada también la diagnosticaron con la enfermedad de Kawasaki.

“Por lo que sabemos, este es el primer caso descrito de la enfermedad de Kawasaki (ocurriendo de manera) simultánea con una infección de covid-19”, detalla el extracto publicado por la Academia Estadounidense de Pediatría.

El documento de los expertos explica que otros estudios han sugerido que las enfermedades respiratorias infecciosas causadas por virus como la influenza pueden servir como “detonadores” de los síntomas relacionados con el síndrome de Kawasaki, sin embargo, el caso de la pequeña Zara podría ser el primero en el que ambas enfermedades se registran de manera simultánea.

Curiosamente, la bebé de seis meses fue llevada por primera vez al hospital el pasado 10 de marzo, casi una semana antes de que las autoridades de salud del Área de la Bahía decretaran el toque de queda que está por entrar en su segundo mes y ha trastocado la vida de casi 8 millones de residentes en la región.

A la fecha, para los investigadores “no está clara la relevancia del positivo por covid-19 de la paciente en el contexto de su (diagnóstico por) enfermedad de Kawasaki”, sin embargo, advierten que las limitantes pediátricas para realizar pruebas de coronavirus a pacientes que presenten únicamente fiebre u otros padecimientos gastrointestinales podrían afectar la detección de ciertos casos de coronavirus.

El nuevo síndrome relacionado con el coronavirus

A pesar del caso confirmado en la bebé californiana, por ahora, los expertos consideran la ola de casos en Europa y Nueva York como un síndrome nuevo que posiblemente esté relacionado con el covid-19. Además de los síntomas mencionados, los niños afectados han sufrido disfunciones en varios órganos, que incluyen desórdenes cardíacos, respiratorios, renales, gastrointestinales y neurológicos.

"La mayoría de los niños con covid-19 son asintomáticos o presentan solo síntomas leves. Sin embargo, en los pasados dos meses, primero en Europa y más recientemente en Estados Unidos, un número bajo de niños ha desarrollado un síndrome inflamatorio más serio con el covid-19, en muchas ocasiones haciendo que sean hospitalizados y ocasionalmente que requieran cuidados intensivos", advirtió la American Heart Association (AHA) esta semana.

Aunque los síntomas son similares a los de la enfermedad de Kawasaki, este nuevo síndrome parece afectar el corazón de forma diferente, dijo al diario The New York Times el médico Steven Kernie, jefe de cuidado crítico pediátrico del Morgan Stanley Children's Hospital.

Kernie explicó que, cuando no es atendido adecuadamente, el síndrome de Kawasaki puede producir un aneurisma de la arteria coronaria, o un ensanchamiento anormal de la misma a causa de un debilitamiento en la pared del vaso sanguíneo. Un aneurisma puede producir un ataque cardíaco.

Pero el nuevo síndrome causa principalmente una inflamación de las arterias coronarias y otros vasos sanguíneos, sin llegar a convertirse en un aneurisma.

Al tratarse de un síndrome novel, quedan muchas interrogantes por dilucidar. El Instituto de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos inició recientemente un estudio que involucra niños afectados por el covid-19 en el país.

Esa investigación buscará principalmente determinar qué porcentaje de los niños enfermos desarrollaron síntomas de la enfermedad. Sin embargo, podría arrojar luz sobre si el desarrollo de este nuevo síndrome pediátrico es una secuela de la infección. Algunos médicos han dicho que posiblemente los anticuerpos generados para combatir el covid-19 hacen que el cuerpo desarrolle esta respuesta inflamatoria.

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