Un juez de Delaware se ha negado a ordenar a un hospital que administre el fármaco antiparasitario ivermectina a un hombre que está gravemente enfermo de COVID-19.

El vicecanciller Morgan Zurn dijo en un fallo emitido el viernes que los pacientes, incluso si están gravemente enfermos, no tienen derecho a un tratamiento médico en particular. También dijo que el deber de un proveedor de atención médica de tratar está sujeto al estándar de atención de ese proveedor.

"Si bien la ivermectina ha sido aprobada como segura y efectiva para tratar infecciones parasitarias humanas, y por lo tanto es distinta de un nuevo medicamento totalmente no aprobado, DeMarco aún no tiene derecho a obligar su uso para tratar COVID-19 fuera del estándar de atención", escribió Zurn.

El fallo se produjo un día después de una audiencia en una demanda presentada la semana pasada por Mary Ellen DeMarco en nombre de su esposo, David, contra Christiana Care Health Services.

A pesar de negarse a emitir una orden judicial solicitada por Mary Ellen DeMarco, Zurn indicó que estaba preparada para considerar rápidamente una solicitud de apelación interlocutoria ante la Corte Suprema de Delaware.

Según la demanda, David DeMarco se registró en el Christiana's Wilmington Hospital el 9 de septiembre. Fue puesto en aislamiento en la unidad de cuidados intensivos después de ser diagnosticado con COVID-19. Su esposa solo ha podido comunicarse con él por teléfono, informó AP.

A DeMarco se le administró oxígeno y una variedad de medicamentos, incluido remdesivir, pero su condición no mejoró. En cuestión de días, le diagnosticaron insuficiencia respiratoria grave y estuvo a punto de requerir la colocación de un respirador artificial.

Poco después de ser hospitalizado, DeMarco le envió un mensaje de texto a su esposa y le pidió ivermectina, que ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar varias enfermedades tropicales. Las propiedades antivirales y antiinflamatorias del medicamento también han llevado a su uso por algunos pacientes con COVID-19, algunos de los cuales han tenido que obtener órdenes judiciales para hacerlo, pero las pautas de tratamiento de Christiana Care no incluyen la ivermectina.

Mary Ellen DeMarco habló sobre la ivermectina con el personal del hospital, incluido el equipo de tratamiento de su esposo y la defensa de los pacientes, pero el hospital se negó a tratar a DeMarco con ella.

Luego, su esposa se puso en contacto con el Dr. Adam Brownstein, un especialista en medicina familiar en Milton, quien le recetó ivermectina a su esposo a pesar de no haberlo tratado ni examinado previamente. Mary Ellen DeMarco testificó que Brownstein habló con su esposo y su médico antes de escribir la receta. Le surtieron la receta en una farmacia CVS en Milford, pero el hospital se negó a autorizarla o administrarla y se negó a permitir que se la diera a su esposo.

El 19 de septiembre, a pedido de DeMarco, fue dado de alta del hospital contra el consejo médico y trasladado a cuidados paliativos domiciliarios para que pudiera autoadministrarse ivermectina. Según el fallo de la corte, tomó una gran dosis de ivermectina, pero su condición se deterioró rápidamente después de que su máscara de oxígeno se rompió en lo que su esposa describió como una “falla catastrófica del equipo”.

Mary Ellen DeMarco llamó al 911 y pidió que llevaran a su esposo a un hospital diferente, pero terminó en el Wilmington Hospital porque el otro hospital no tenía camas de UCI. Ahora está intubado y con asistencia respiratoria.

Ni a favor, ni en contra

En febrero, los Institutos Nacionales de Salud dijeron que no había evidencia suficiente para que su panel de pautas de tratamiento de COVID-19 recomendara “ya sea a favor o en contra” del uso de ivermectina para el tratamiento del coronavirus.

“Se necesitan resultados de ensayos clínicos con el poder estadístico adecuado, bien diseñados y bien realizados para proporcionar una guía más específica basada en evidencia sobre el papel de la ivermectina en el tratamiento de COVID-19”, dijo el NIH.

Si bien se ha demostrado que la ivermectina inhibe la replicación del coronavirus en cultivos celulares, los estudios sugieren que se necesitarían dosis hasta 100 veces superiores a las aprobadas para su uso en humanos para lograr la misma eficacia antiviral detectada en el laboratorio, según el NIH.

Más recientemente, la Asociación Médica Estadounidense emitió una declaración a principios de este mes en la que se opone al uso de ivermectina para prevenir o tratar el COVID-19 fuera de un ensayo clínico.

No es una obligación

En ese contexto, Zurn concluyó que, bajo el actual estándar de atención, los proveedores de atención médica no tienen la obligación de administrar ivermectina a un paciente con COVID-19.

También señaló que el "derecho a la autodeterminación" en el ámbito de la atención médica permite que una persona acepte o rechace un tratamiento, pero que no existe una autoridad legal que otorgue el derecho a imponer un tratamiento en particular fuera del estándar de atención.

“Incluso los enfermos terminales no tienen el derecho constitucional de adquirir y usar drogas experimentales”, escribió el juez.

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