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Hola, hola, qué tal y bienvenidos. Les saluda javier romero, como de costumbre.
Oiga, gracias. Muchísimas gracias por permitirnos entrar a sus hogares.
Comencemos hablando de salud. Nuevos cambios podrían facilitar el acceso a la terapia de reemplazo de testosterona para millones de hombres en estados unidos?
El departamento de salud y servicios humanos está solicitando actualizaciones en las etiquetas de estos tratamientos. Tras revisar nueva evidencia sobre sus beneficios y seguridad.
Además, las modificaciones propuestas incluyen información actualizada sobre los riesgos relacionados con la próstata. Para hablar sobre este y otros temas relacionados con la salud masculina.
Le damos la bienvenida ahora a la doctora mikaela leavitt, especialista en urología reconstructiva del centro médico mount sinai. Doctora bienvenida.
Muchas gracias y gracias por la oportunidad de poder compartir con todos ustedes para los hombres, pero para la comunidad sobre todo. Gracias por estar con nosotros, doctora.
Doctora, qué impacto cree que podrían tener estos cambios en los pacientes? Creo que hoy en día, especialmente con social media y todo lo que hay ahí afuera, la información está más disponible.
Muchos pacientes a diferentes tipos de proveedores y doctores para conseguir testosterona, que es un tratamiento que puede hombres cuando está indicado y si es el paciente correcto, puede cambiar la calidad de vida de esos hombres y de las personas a su alrededor. Ahora, cuáles son los síntomas reales de la testosterona baja y cómo se diferencian de los cambios normales asociados con la edad?
Creo que lo más importante es saber es que la testosterona no es una vitamina y tampoco es un tratamiento antienvejecimiento. La testosterona es una hormona.
La testosterona baja presenta muchos síntomas que pueden causar otras enfermedades, pero lo más común es el cansancio, a pesar de dormir bien, pero cansancio puede tenerlo a causa de apnea, de dormir, de estar con mucho estrés, de tener colesterol alto, diabetes, hipertensión, pero no tener erecciones espontáneas y engordar sin cambiar mucho de la dieta, especialmente en la barriga, digamos. Uno hace ejercicio y no entiende por qué no está bajando de peso la densidad de los huesos.
También si está muy baja es uno de los síntomas médicos por lo menos. O presentaciones de la sexual es una de las cosas y eso está abajo.
Es un problema. Hay alguna edad en cuanto se empieza a perder testosterona?
Doctora. Es normal que con la edad, la testosterona naturalmente baje, pero nunca debería estar en un nivel bajo de 300.
Por ejemplo. Por debajo de 300 es la medición promedio.
Bajos de testosterona tienen que estar asociados también con un número clínico. Análisis de sangre que demuestre que ese número.
Si con los síntomas, las dos cosas juntas significa ok, necesita tratamiento. Ahora, precisamente, quiénes son los candidatos para la terapia de reemplazo de testosterona y quiénes no deberían recibir la doctora?
Justamente los hombres que están teniendo síntomas y que se puede comprobar con un análisis bajo. Las dos cosas juntas.
Esos hombres sí son candidatos para un reemplazo de testosterona. Ahora, los hombres que están buscando tener hijos ahora o en el futuro no son candidatos para el reemplazo de testosterona, porque la testosterona puede afectar la fertilidad.
Puede cambiar la calidad de los espermatozoides que uno produce. Entonces ese es un paciente que no debería estar con testosterona.
Hay otros específicos y también los hombres que tienen próstata, cáncer de próstata muy agresiva, cáncer de mama que no ha sido tratada y cualquier psa que esté elevado que todavía no fue ahora. Doctora, qué exámenes o evaluaciones se deben hacer antes de iniciar este tipo de terapia?
Antes de iniciar cualquier tipo de terapia con testosterona, uno debería hacerse un examen físico general para confirmar que no haya otra causa u otra enfermedad que esté causando un nivel bajo de testosterona o que esté contribuyendo a estos síntomas que alguien está viviendo. Después un psa, por lo menos a partir de los 40, dependiendo de su historia médica o su familia, verdad?
Genéticamente testosterona se tiene que revisar dos veces por lo menos temprano en la mañana y hay que tener una conversación si es algo que uno está buscando en este momento en el futuro. Hay que hablar muy seriamente sobre los efectos.
La psa tiene que ver con la testosterona baja o alta. La testosterona.
Básicamente, si alguien está recibiendo sin tratar algún tipo de cáncer de próstata, que es la razón por la cual revisamos el psa es uno de los indicadores de que alguien podría tener la testosterona. Puede hacer que eso suba o que crezca algo que no ha sido tratado o diagnosticado.
O sea que lo primero sería evaluar el psa para confirmar que esté normal antes de empezar una terapia que puede causar que algo evolucione o crezca sin tener un tratamiento apropiado. Doctora, doctora, qué relación existe entre la disfunción eréctil y la salud del corazón?
La salud del corazón, obviamente es muy importante para la circulación del paciente. Las arterias del corazón son más grandes que las arterias del pene.
Las arterias del pene son unas de las más pequeñas en el cuerpo. O sea que a veces la primera presentación de un problema vascular en el cuerpo es la disfunción eréctil o problemas con el pene a causa de que son las arterias que se afectan primero, entonces es una indicación para ir al doctor hablar sobre eso y hacer un chequeo general para confirmar que el corazón y el colesterol azúcar estén bien.
Ahí vería uno el urólogo o el el urólogo siempre es puede empezar 1,1 urólogo porque cualquier urólogo te va a decir ok, estos son los riesgos que dieta, en sus análisis y también le puede mandar al cardiólogo. Pero si uno está teniendo problemas ya con la disfunción eréctil, no es una mala idea acudir a un cardiólogo para que le ayude.
Muy bien, doctora. Ahora qué?
Chequeos médicos no deberían faltar en los hombres mayores de 40 años? Doctora.
Cuando un hombre cumple 40 años, debería empezar a ver a un urólogo. Especialmente si tiene alguno de los síntomas de los que hemos discutido.
Como el con la orina, fertilidad, lo que sea el psa. Normalmente empezamos a revisar más hacia los 45, a no ser de que alguien de cáncer de mama o cáncer de próstata en un papá, abuelo o hermano que haya tenido de más joven, entonces, si a los 40 empezaríamos más temprano.
Muy bien, doctora, muchísimas gracias por estar con nosotros y traernos todo su conocimiento. Gracias a ustedes por la puerta.
La doctora micaela leavitt con nosotros aquí en el breve pausa y al regresar hablaremos de las medidas de seguridad que se deben tener en cuenta a la hora de manipular fuegos artificiales. Vuelva con