El número de nacimientos no había sido tan bajo en el país desde hace 38 años, según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades. En 2018 nacieron 2% menos personas que en el 2017. En cuanto al índice de fertilidad, por cada mil mujeres hay 1.7 niños nacidos vivos. Dicha cantidad es insuficiente para reemplazar a la población existente.