El vicepresidente JD Vance anunció este martes que la administración Trump ha dado de baja a más de 750.000 personas de los mercados de seguros de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Obamacare). La medida, impulsada por un grupo de trabajo antifraude del gobierno, busca generar un ahorro estimado de 2.200 millones de dólares para el erario público.
La administración Trump expulsa a 750,000 personas de Obamacare bajo acusaciones de fraude
La medida, impulsada por un grupo de trabajo antifraude del gobierno, busca generar un ahorro estimado de 2.200 millones de dólares para el erario público.
Video Hablemos de Inmigración: Deportaciones masivas eliminarán 6 millones de empleos
Durante una conferencia de prensa, Vance sostuvo que los dados de baja representan una mezcla de beneficiarios que no cumplían con los requisitos de elegibilidad, personas que recibían subsidios indebidos e incluso registros de individuos inexistentes. “Nos estamos asegurando de que las personas que reciben subsidios de Obamacare realmente tengan derecho a recibirlos”, afirmó el vicepresidente.
Alcance y revisiones en curso
La cifra de excluidos equivale al 4% de los aproximadamente 19 millones de estadounidenses que obtienen cobertura médica mediante los mercados de la Ley de Cuidado de Salud Asequible.
Las autoridades federales informaron que se mantienen bajo investigación las cuentas de otras 440.000 personas. El Dr. Mehmet Oz, administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), aclaró que a este segundo grupo se le mantendrá la inscripción provisionalmente mientras se revisa su situación individual.
Como parte de las acciones de control, la administración anunció una moratoria de seis meses para la incorporación de nuevos agentes de seguros en el programa, enfocándose en combatir las redes de corredores que realizan inscripciones irregulares para cobrar comisiones.
Criterios de elegibilidad y tensiones políticas
Para acceder a los subsidios de Obamacare existen límites claros de ingresos: las personas que ganan más del 400% del umbral de pobreza (unos 64.000 dólares anuales para un individuo soltero) no califican. Sin embargo, quienes perciben menos del límite de pobreza (alrededor de 16.000 dólares al año) tampoco tienen acceso a estos subsidios, dado que el diseño original de la ley preveía su atención a través de la expansión de Medicaid, una cobertura que posteriormente la Corte Suprema declaró optativa para los estados.
Estimaciones de la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) señalan que cerca de 2,3 millones de personas se encontraban en un limbo de elegibilidad, en muchos casos tras sobreestimar sus ingresos previstos o ser mal asesorados por agentes de seguros.
La ofensiva antifraude encabeza una serie de tensiones entre el Ejecutivo federal y diversos gobiernos estatales. Gobernadores de oposición han calificado las medidas como acciones de corte político, argumentando que las retenciones de fondos y las auditorías se han centrado desproporcionadamente en estados con administraciones demócratas.
Panorama del mercado de salud
La remoción de estos beneficiarios ocurre en un contexto de contracción en el mercado de seguros de salud. La finalización de los subsidios extraordinarios aprobados durante la pandemia ya había provocado un aumento en los costos de las primas y la salida de millones de usuarios del sistema. Analistas del sector y la propia CBO prevén que la mayoría de las personas de bajos ingresos que pierdan la cobertura de Obamacare quedarán desamparadas, mientras se anticipa un nuevo incremento en los precios de las pólizas para el próximo ciclo de inscripción.