Muy complicado. Vamos a seguir regresar a ese tema de importancia tras el último reporte de salud del papa león xiv.

Sabemos ahora que el pontífice evoluciona favorablemente caminando y comiendo y las pruebas de sangre y radiografías realizadas después de la cirugía han dado un reporte al vaticano. Resultados normales.

Pero qué significa este diagnóstico y qué sigue en la salud del pontífice? Se lo vamos a preguntar al doctor gilberto lópez, oncólogo médico torácico del sylvester comprehensive cancer center de miami, para ayudarnos a comprender un poquito la situación.

Doctor muy buenas tardes. Buenas tardes, doctor.

Comenzamos con lo básico. Qué es un adenocarcinoma y qué tan grave?

Podemos hablar de esa enfermedad? El adenocarcinoma es uno de los tipos más comunes de los tipos de cáncer que podemos tener en el pulmón.

Y es un tipo que pueden tener aquellos que fuman y también la gente que no fuma. Y su tratamiento depende mucho del tamaño y si los ganglios linfáticos están positivos o no, el papa ha tenido su cirugía, que es una cirugía adecuada para cáncer.

Se llama lobectomía, en la cual le sacan el lóbulo completo la parte inferior del lóbulo derecho, que es 1/3 del pulmón derecho. Y ahora hay que esperar a ver el tamaño del tumor y los ganglios linfáticos están positivos para ver si necesita algún otro tratamiento.

Dicho adyuvante para prevenir que el cáncer vuelva. Pero en general, si es tan pequeño como nos ha dicho el vaticano y eso se confirma, el tratamiento es solo la cirugía.

Doctor menciona mencionó usted que ese tipo de cáncer ocurre en personas que fuman, que no fuman? Obviamente uno siempre hace esa conexión con el cáncer de pulmón y con los fumadores.

Pero qué más puede causar este tipo de cáncer? De hecho, esa es una excelente pregunta, porque cada vez más vemos gente que no fuma desarrollando cáncer de pulmón.

Si vemos en algunos países, como por ejemplo en latinoamérica y ecuador, el 60% de la gente que se arroga el cáncer de pulmón no fuma. Y para mujeres en muchos países eso puede llegar casi al 80%.

Así que es importante saber que hay factores de riesgos que no son solamente el cigarrillo. Hay gases, como hay exposición a otras cosas que son comunes.

Por ejemplo, en chile hubo exposición a arsénico en el agua y eso aumentó mucho el riesgo de cáncer de pulmón. Pero para la mayoría de nosotros no sabemos.

Hay algo que hace que cocinar a leña especial adentro de la casa puede aumentar el riesgo. Y el tabaquismo secundario?

Vivir donde alguien fuma también son factores de riesgo, claro. Doctor algo que nos llamó mucho la atención que venimos analizando.

Toda esta situación de deterioro de la salud del papa desde el domingo que nos enteramos de la noticia, es que al principio se anunció que le iban a extirpar un ganglio, lo consultamos con los doctores y nos decían que es muy normal tener algún ganglio en el pulmón que directamente te lo sacan y que la probabilidad de que fuera canceroso era muy baja. Y sin embargo ahora nos enteramos que no solamente le retiran un ganglio, sino como usted bien ha del pulmón y aparte dicen que es un cáncer.

Cómo se comprende todo esto? Sí, parecía que no tenía mucha probabilidad de que fuera cáncer.

Sí, es cierto. La mayoría de los nódulos que vemos en los pulmones en general no son cáncer.

La mayoría de nosotros, cuando lleguemos a los 80 años, vamos a tener ciertos puntitos que llamamos nódulos cuando vemos en tomografía. Y la verdad es que la gran mayoría de esos no es cáncer.

Dependiendo de imaginar que sí una lesión puede ser más probable que sea cáncer o no, y eso es lo que me imagino. Los médicos imaginaron con el papa porque lo llevaron a hacer una cirugía ya en el quirófano y no trataron de hacer una biopsia inicial.

Le hicieron la biopsia mientras hacían la cirugía. Se llama de curación y eso lo confirmó en aquellos 90 minutos que estuvo el papa en cirugía y por eso fue que van y sacan el lóbulo completo, porque solo un nódulo benigno.

Lo que se puede hacer es sacar nomás el nódulo en una resección que se dice en cuña o si es algo benigno, a veces se puede sacar un segmento y no el lóbulo completo. Así fue que en la cirugía lo confirmaron y le sacaron el lóbulo completo.

Es importante también acordarse que hay ciertos procedimientos que podemos hacer, especialmente para aquellos que fuman. Obviamente deberían dejar de fumar, pero si uno fumado y si o si sigue fumando, el tamizaje del cáncer de pulmón se puede hacer y solo un 20% de los pacientes que son elegibles lo hacen en estados unidos y mucho menos en otros países.

Pero hemos enseñado que si uno hace tomografía de baja dosis de radiación y logre detectar nódulos como el del papa, que parecen ser muy pequeños, uno tiene la probabilidad del 90% de cura versus menos de 15% si encontramos un cáncer en estadio cuatro. Así que es muy importante el mensaje de no fumar y el mensaje si uno ha fumado, hacer esta tomografía de baja dosis de radiación como tamizada, pero también importante el mensaje que uno puede tener cáncer de pulmón solo por tener pulmones aunque no haya fumado.

Papa tiene en puerta un viaje a uruguay, argentina, perú, que comenzaría el 6 de noviembre y que hasta el momento no ha sido pospuesto. Es realista pensar que podrá viajar si fuera su paciente?

Qué le recomendaría? Es difícil, pero no imposible.

Y bueno, el papa tiene la gracia divina y ojalá toda la ayuda que pueda con la fe de nosotros. Pero uno tiene que esperar por lo menos tres semanas antes de poder viajar, después de ser una cirugía de esa, antes de poder volar por estar seguro de que todo está bien cicatrizado y por eso es que esperamos señalar tres semanas antes de volar.

Mire, doctor, ya para terminar, me gustaría hacerle esta pregunta porque quiero saber. Usted ha hablado de que hay gente que tiene cáncer, este tipo de cáncer, que ha fumado gente que no, y a mí me gustaría hablar un poco del historial familiar.

Sabemos que en este caso la mamá del papá falleció de cáncer en el año 1990. Su hermano ha sido diagnosticado con un mieloma múltiple que es un cáncer bastante común.

Esto tiene algo que ver? La historia familiar es un factor de riesgo también.

De hecho, en taiwán, por ejemplo, es un factor de riesgo tan alto que la gente que tiene historia de que alguien tuvo cáncer de pulmón no tipos de cáncer familia se puede hacer hasta el tamizaje porque el riesgo es alto en términos de mieloma o no sé qué tipo de cáncer tuvo la mamá del papá. Otro tipo de cáncer, probablemente el.

El riesgo no es tan bien establecido, pero sí si uno tiene historia familiar de cáncer, tiene la posibilidad de tener cáncer también. Pero el cáncer hoy se ha hecho muy común.

Uno de cada seis de nosotros puede desarrollar cáncer en nuestras vidas. Pues muchísimas gracias por contestar todas nuestras preguntas y sacarnos de dudas.

Doctor gilberto lópez, médico