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Ya estamos de regreso con esta importante noticia que le avanzábamos antes de irnos a la pausa. La administración trump intensifica su lucha contra lo que consideran inscripciones irregulares en obamacare y 315.
000 pólizas que están dejando sin cobertura a más de 750. 000 personas.
Una cifra bastante alarmante. Además, ha ordenado nuevas estatus migratorio, alegando que busca frenar el fraude y ahorrar 2.
200. 000.
000 de dólares al país. Para ahondar en el tema, nos enlazamos en vivo con arturo vargas bustamante, profesor de salud pública de la universidad de california.
Profesor muy buenas tardes y gracias por acompañarnos. Buenas tardes.
Buenas tardes. Como mencioné una cifra bastante alarmante.
Qué ha dicho el gobierno sobre esta investigación y que pruebas presenta para sustentar este argumento? Estas denuncias de fraude generalizado.
? Bueno, en todos los programas de salud, incluidos medicare y medicaid o obamacare, existen inconsistencias en los registros de gente cuando se inscriben estos diferentes programas subsidiados.
Y muchas veces hay inconsistencias en cuestión de ingresos de estatus migratorio o miembros familiares que son elegibles a los beneficios. Entonces, el argumento de la administración es que muchas de estas inconsistencias son fraude y la propuesta es simplemente eliminar este tipo de pólizas.
Al mismo tiempo, también se ha intermediarios que se conocen como brokers, que son los que inscriben a la gente en los programas de obamacare en los diferentes estados. Y muchos de estos agentes se han demostrado que lo hacen de una manera irregular, ya que obtienen una comisión.
Entonces está usando ese argumento para justificar este tipo de escrutinio muy concienzudo de los datos para ver quién podría estar inscrito de manera irregular y quienes lo hicieron de manera correcta. Sin embargo, existe la posibilidad de que mucha gente que está inscrita y que hubo algún error en su inscripción sea este excluida de estos seguros porque se cree que es fraudulenta, pero en realidad no lo es.
Claro, es que estamos hablando de 750. 000 personas.
Entonces esta decisión es una pronto imagino que llegara a una circular, una misiva a través del correo donde nos expliquen y podremos presentar pruebas en el caso de que hayamos cometido algún error en la inscripción, pero que sí seamos capaces o que podamos recibir estos beneficios, no? Que tener mucho cuidado si se recibe la notificación en ver cuáles son los requisitos para que en su estado muy particular, pero que se se regula a nivel estatal, se puedan ver mecanismos que existen para que se puedan inscribir o puedan hacer clara la situación.
Lo más importante va a ser que para el periodo de reinscripción el próximo año , cualquier tipo de falla o irregularidad en los datos se corrija para evitar que en el futuro el gobierno vaya a excluirlos precisamente por algún tipo de información que no se encuentra en los registros. Y esta cancelación es no solamente afecta a la persona, ecosistema que se ve también beneficiado, que se ve protegido bajo este obamacare.
Qué pasa o qué efecto tiene estas cancelaciones para las aseguradoras, los médicos, los hospitales que trabajan con este tipo de seguro? Sí, claro.
O sea, muchas personas dependen de este ingreso y ultimadamente es una de las medidas principales para reducir la falta de seguro en estados unidos. Entonces muchas personas que ahorita están cubiertas por obamacare y de la noche a la mañana se encuentran sin seguro, van a tener que ir a las salas de emergencia o a las clínicas comunitarias.
Entonces en esos lugares que ya de por sí están bastante congestionados, se va a incrementar la demanda, mientras que otros proveedores de salud que en el pasado daban servicios a esta población asegurada, van a encontrarse, a tener suficientes clientes para poderse mantener este trabajando. Entonces va a haber una especie de ajuste, no?
Que tendrá que verse cómo se corrige en en un año o dos. Una vez que sepamos bien cuáles son las reglas del nuevo.
La nueva administración en cuanto a la inscripción de estos asegurados. Alguna persona que vaya a recibir esa carta, cuál sería su recomendación para las personas que nos estén viendo?
Pues ver precisamente con las autoridades de aseguramiento en su estado este. Cuál es el procedimiento para hacer una reclamación?
O bien, si ya se encuentran, reciben la carta ya reinscripción, asegurarse que cuando se inscriban en el programa este todos sus datos estén correctos. Pues muchas gracias.
Arturo