York en enero del próximo año. Regreso con ustedes.

Estamos pendientes. Muchas gracias, fabiola, por este informe.

Como adelantamos, los hombres también pueden padecer cáncer de mama. La sociedad americana contra el cáncer estima que este año habrá 2670 nuevos casos entre hombres en estados unidos.

Lo curioso de todo es que el desconocimiento de esta característica puede retrasar la consulta entre muchos hombres. Pero qué señales deben reconocer?

Y lo más importante, cómo se trata? Se lo vamos a preguntar al cirujano oncólogo especialista en cáncer de mama, ernesto sánchez forgach.

Doctor, gracias por acompañarnos. Muy buenas tardes.

Hola. Buenas tardes, un placer de estar con ustedes.

Pues la verdad es que es un tema, la verdad en muchas ocasiones se puede considerar tabú entre los hombres. No está del todo expuesto, no está del todo hablado esta enfermedad, pero evidentemente existe cáncer de mama en hombres.

Cuénteme un poco qué cambios en el pecho, quizá en el pezón deben llevar a consulta, incluso si no sentimos dolor. Mira, yo tengo más de 35 años dedicado en cuerpo y alma al cáncer de mama.

Sí, he tenido algunos casos de cáncer de mama y sobre todo, generalmente los encuentras en etapas más avanzadas porque no se piensa que un varón pueda tener cáncer de mama. Los síntomas principales son con el hallazgo de algún tumor, algún nódulo y esto generalmente se piensa que no es nada porque se piensa que un varón no puede tener cáncer de mama.

Signos de avance del cáncer de mama es que el pezón, la areola se vayan retrayendo, hundiendo, que haya algún tipo de salida de secreción, sobre todo si es sangre por el pezón y más adelante, si el tumor va a crecer, puede ulcerarse, puede fijarse al músculo o puede infectarse. Se puede tener algún tipo de secreción del tumor.

Así que muy importante. Quiénes tienen mayor riesgo y qué papel juega la edad, los antecedentes familiares y las mutaciones genéticas?

Concretamente, cuándo necesita un hombre estudios de detección y cuáles son los exámenes que necesita? Has tocado el tema más importante?

Quiénes son los las personas que tienen mayor riesgo de padecer la enfermedad? Y estamos hablando en particular gente en donde existe la mutación del gen brca, brca one y son los que más frecuentemente están ligados a la detección al diagnóstico del cáncer de mama en el varón.

Nueve de cada diez cánceres del hombre tienen una mutación genética y hoy día tenemos forma de identificar esa mutación a través de una prueba de sangre, lo que se llama un panel de mutaciones genéticas para cáncer. Quién debe de hacérselas?

Pues cualquier varón que tenga familiares que hayan padecido cáncer de mama, sobre todo si hay una abundancia de ellos. Por ejemplo, en mi familia hay muchos cánceres de ovario y el cáncer de mama.

Yo me realicé una prueba, un panel de mutaciones y afortunadamente no soy acarreador del de la mutación. Pero qué pasaría si sí?

Bueno, primero tengo que saber que me puede dar cáncer de mama con y sin mutación. Segundo, cualquier alteración llamar la atención del médico.

Tercero, acercarse con tu médico de atención primaria y decirle oye, este, en mi familia hay mucho cáncer, soy candidato a hacerme o no esta prueba y tener esa conciencia ahora , hacerse mastografías. Seriadas como las mujeres no vienen al caso, solamente que haya algún síntoma, identificarlo rápidamente.

Y doctor, me gustaría preguntarle sobre el tratamiento porque se habla muchísimo. En muchas ocasiones hay que extirpar el seno a la mujer, pero cuando es el hombre cómo funciona el tratamiento?

Y es igual de efectivo, porque sabemos que en una relación bien temprana, en la detección del cáncer, normalmente eso se traduce en un 99% de sobrevivencia. Es igual en los hombres.

El cáncer de mama en el varón se trata exactamente igual que ahora también con el conocimiento biológico, porque sabemos que el cáncer de mama es un genérico de un grupo de enfermedades. Hay que conocer la biología del tumor, específicamente si tiene receptores hormonales, receptores de estrógenos y progesterona.

La gran mayoría de los cánceres de mama en el varón son de este tipo hormonal. Hay otros tipos como el her2 positivo y el triple negativo.

Cada uno tiene un tratamiento muy específico de acuerdo a estas características. El tratamiento del cáncer de mama en general y del cáncer de mama en el hombre en particular, depende de la etapa clínica.

Si es pequeño se puede operar, si es más grande hay que dar un tratamiento médico, si hay que complementarlo o no con radiaciones y eso lo tiene que determinar un especialista en cirugía o en oncología que tenga conocimientos en cáncer de mama. .

Y para concluir, doctor, cómo cambia el tratamiento en los hombres y efectos puede tener en su vida física y emocional? Yo creo que el ángulo de lo que es la parte psicológica también debe ser muy difícil procesarlo y comunicarlo a la familia también.

Fíjate que he tenido muchos años y mucha exposición a cómo ha ido cambiando el la el concepto del tratamiento del cáncer en general y del cáncer de mama en particular, y esto lo traducimos al cáncer de mama en el varón eh ? Hacemos cosas menos radicales porque sabemos que hacerlo muy grande no va a mejorar el pronóstico del tipo de cáncer, qué tipo biológico estamos teniendo y en qué momento hacer, qué tipo de tratamiento es lo que te va a llevar.

A lo mejor el miedo, la angustia siempre va a estar presente, eso hay que manejarlo, pero hay que saber, como acabas de mencionar, la probabilidad de un control y de una curación es muy alta hoy día. Si hacemos las cosas bien y bien desde el principio, la mutilación no es necesario llevarla a cabo.

En todos los casos, cada vez hacemos cirugías más puntuales, menos a agresivas, con menos efectos secundarios. Y también hay cirugías reconstructivas en donde que si tenemos que quitar el pezón y la areola la podemos reconstruir.

No necesitamos quitar la . En todos los casos y el aspecto físico que la mayoría piensa que en los hombres no nos afecta definitivamente también nos puede llegar a de a tener algún tipo de secuela de tipo psicológico.

Información muy importante y especialmente en este mes, para crear conciencia y tener esa