PHOENIX, Arizona. – La compañía Banner Health acordó pagarle al gobierno 18 millones de dólares para resolver una demanda que alega que 12 hospitales en Arizona y Colorado presentaron reclamos falsos a Medicare, al admitir que los pacientes podrían haber sido tratados a menor costo de manera ambulatoria, informó el Departamento de Justicia.
Banner Health pagará $18 millones por presentar reclamos falsos a Medicare
El acuerdo forma parte de una demanda que alega que 12 hospitales en Arizona y Colorado presentaron intencionalmente reclamos falsos a Medicare, al admitir que los pacientes podrían haber sido tratados de manera ambulatoria a menor costo.
Video Banner Health pagará 18 millones de dólares tras acuerdos por reclamos falsos
Banner Health tiene sus oficinas centrales en Arizona y opera 28 hospitales en varios estados del país.
Según el Departamento de Justicia, el acuerdo resuelve las denuncias en contra de la compañía de salud por incrementar los cobros de pacientes con Medicare. En particular, el gobierno alegó que desde el 1 de noviembre de 2007 hasta el 31 de diciembre de 2016, Banner Health facturó a Medicare para estadías cortas y procedimientos para pacientes en 12 hospitales que debieron ser facturados con una base de servicio ambulatorio menos costoso.
El acuerdo también argumenta que Banner Health alteró en los informes a Medicare la cantidad de horas durante las cuales los pacientes recibieron atención de observación ambulatoria durante este período, informó el Departamento de Justicia.
"Los contribuyentes no deben pagar por servicios hospitalarios para pacientes que no lo necesitan", dijo Chad A. Readler el Secretario de Justicia Auxiliar Interino para la División Civil del Departamento de Justicia. "El Departamento continuó sus esfuerzos para detener los abusos de recursos de atención médica y garantizar que los pacientes reciban la atención más adecuada".
Banner Health también llegó a un acuerdo de integridad corporativa con el Departamento de Salud y Servicios Humanos, y la Oficina del Inspector General (HHS-OIG), el cual que exige que la empresa participe en importantes esfuerzos de cumplimiento en los próximos cinco años.
El acuerdo pide que la empresa obtenga una revisión independiente para determinar la exactitud de los reclamos de la compañía por los servicios prestados a los beneficiarios del programa federal de atención médica.
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