La cantidad de cesáreas a la que una mujer puede ser sometida es variable. No debemos olvidar que la cesárea, aunque sea necesaria en algunos casos para salvar la vida de la mamá y el bebé, es un procedimiento quirúrgico que demanda cuidados, además de que es bastante agresiva con el cuerpo.
La Dra. Melania Amorim, obstetricia y profesora de la Universidad Federal de Campina Grande, explica que lo ideal es evitar la primera cesárea, puesto que sin sufrir ningún corte en el útero, una mujer puede tener innumerables gestaciones sin estar susceptible a los riesgos que implica una ruptura uterina y sus posibles complicaciones. Sin embargo, cuando este escenario no es viable, es necesario analizar algunos factores.
Primera cesárea
De acuerdo con el ginecólogo Dr. Renato de Oliveira, lo recomendable es que las mujeres esperen alrededor de un año antes de embarazarse de nuevo, puesto que el cuerpo de la madre tarda entre 6 y 12 meses para recuperarse por completo.
Además de tomar en cuenta el intervalo entre un embarazo y el otro, es necesario tener presentes los riesgos inherentes a esta vía de nacimiento (la cesárea). Según la Dra. Carla Andreucci Polido, obstetricia y profesor de la Universidad Federal de São Carlos, en su artículo VBAC: Parto Vaginal Después de la Cesárea. Mitos y Miedos, luego de la primera cesárea es posible tener un parto normal y esta es la vía de nacimiento más indicada.
Al comparar los riesgos del parto normal con los de la operación, es posible afirmar que el primero es mucho más seguro y las probabilidades de éxito superan el 70%. Por eso, la premisa «cesárea una vez, cesárea siempre» no pasa de ser un gran mito.
Entre los beneficios de un parto normal después de una cesárea la médica cita: menor tiempo de internación y recuperación, menor índice de complicaciones como fiebre posparto, infección uterina, tromboembolismo y necesidad de transfusión sanguínea, así como una menor incidencia de problemas respiratorios neonatales.
Sin embargo, entre los riesgos se encuentra el peligro de ruptura uterina. La especialista apunta que al comparar los riesgos, el parto normal presenta menos peligros que someterse a una nueva intervención quirúrgica.
Dos, tres o más cesáreas
El escenario cambia cuando la mujer ha sido sometida a dos o más cesáreas. Acorde a la explicación de la doctora, un parto normal después de la tercera o cuarta cesárea presenta riesgos semejantes a los de la cirugía.
Por eso, en esas situaciones, lo ideal es que la mujer converse con su equipo médico sobre los riesgos y beneficios de cada vía de nacimiento, para que pueda optar por una de ellas de manera consciente.
Por eso, aunque no existe un número máximo de cesáreas que el cuerpo tolera, cada procedimiento quirúrgico aumenta un poco los riesgos tanto de una nueva operación como los derivados del parto vaginal.
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