Univision Puerto Rico

Futuro incierto para pacientes de Mi Salud

Transcripción del Video

ERA EL PROCESO PARA ASEGURAR

LAS ASEGURADORAS QUEDARAN EL

SERVICIO A PARTIR DEL 1 DE

JULIO DE ESTE AÑO, EN UN MODELO

QUE SEIS INTEGRANDO LA SALUD

ÍSICA Y MENTAL PARA DARLE

MEJOR SERVICIO A LOS PACIENTES.

ES TRANSPARENTE?

ES TOTALMENTE TRANSPARENTE

PARA ELLOS Y TUVIMOS QUE TOMAR

LA RAÓN POR LA CUAL TOMAMOS LA

DECISÓN DE CANCELAR EL PROCESO

Y EMPEZAR UN SEGUNDO PROCESO,

ERA TENIENDO EN CONSIDERACÓN

AL PACIENTE Y SU ACCESO.

QÉ PAÓ CON EL PRIMER

PROCESO?

EN EL PRIMERO, VEÍAMOS

TRABAJANDO CON EL GOBIERNO

FEDERAL DESDE EL AÑO PASADO Y

TODO SE HIZO CON LA APROBACÓN

DE ELLOS.

600 RECOGIERON LA SOLICITUD,

PERO SOLAMENTE CUATRO EMPRESAS

SOMETIERON UNA PROPUESTA

TANGIBLE PARA LOS SERVICIOS DE

SALUD DE LAS CUALES, TRES

FUERON ELIMINADAS DURANTE EL

PROCESO DE AÁLISIS DE LAS

PROPUESTAS...

REPRESENTABAN ALÚN TIPO DE

RIESGO?

DISTINTAS RAZONES.

UNA NO CUMPLÓ CON LOS

REQUISITOS ÍNIMOS DE LA

PROPUESTA, AL SOMETER UNA

PROPUESTA POR UNA FRACCÓN DE

UNA REGÓN. LA SEGUNDA NO HAÍA

COMPLETADO EL PROCESO DE

LICENCIAMIENTO POR LA OFICINA

COMISIONA AL DE SEGUROS. LA

TERCERA CONDICIOÓ SU PROPUESTA

A LA NEGOCIACÓN DE ALGUNOS

CASOS, LO CUANDO ESÁ PERMITIDO.

LA MITAD DE LA ISLA SE QUEDABA

SIN PROPONENTE. SI HUBÉRAMOS

SEGUIDO ADELANTE, HUBIERA SIDO

UN RIESGO PARA LOS PACIENTES

QUE EVITAMOS ELIMINANDO EL

PROCESO Y COMENZANDO UN SEGUNDO

PROCESO, CON EL AVAL DEL

GOBIERNO FEDERAL, EL ENTE

REGULADOR. ESTE PROCESO

ESPERAMOS QUE COMIENCE EN

JULIO, SE ADJUDIQUEN LOS

CONTRATOS EN SEPTIEMBRE Y LUEGO

UNA TRANSICÓN DE SEIS MESES

PARA ASEGURARNOS QUE TODOS LOS

SERVICIOS SON TRANSPARENTES Y

QUE MIRAMOS A UN NUEVO MODELO

QUE PRESTA UN MEJOR SERVICIO

PARA LOS PROYECTOS.

USTED FAVORECE LA

ELIMINACÓN DE LA OFICINA

PROCURADORA DE LA SALUD?

FAVOREZCO TODO CAMBIO EN PRO

DEL PACIENTE.

ES EN PRO DEL PACIENTE,

TOMANDO EN CUENTA LAS QUERELLAS

Y CASOS QUE SE PUDIERA MANEJAR

DESDE ESA OFICINA DE LA SALUD?

CREO QUE SIEMPRE ES

IMPORTANTE QUE TENGAMOS EN

CONSIDERACÓN QUE LA ESENCIAL

DEL PROCURADOR NO SE PIERDE...

PERO SE PODÍA INVESTIGAR EL

DEPARTAMENTO DE SALUD?

NO SE ESTAR INVESTIGANDO EL

PROPIO DEPARTAMENTO PORQUE LA

ANSES ES UN GENTE

INDEPENDIENTES.

PÁCTICAMENTE, RESPONDE AL

DEPARTAMENTO DE SALUD.

NO HAY CONFLICTOS DE

INTERESES.

EL GOBIERNO FEDERAL QUE

FISCALIZA ES ASES. SOY

REPRESENTANTE EN PUERTO RICO

DEL GOBIERNO FEDERAL...

NO DA ABASTO PORQUE VIMOS

LOS CASOS QUE SALEN A RELUCIR.

HISÓRICAMENTE, NO SE

FOCALIÓ EN LA FISCALIZACÓN, A

PARTIR DE ENERO DE 2013, DONDE

HEMOS HECHO UNA LABOR Y UN

ESFUERZO EXTRA ORDINARIO...

NO RECONOCE ÉRITOS A LAS

EJECUTORIAS DE LA OFICINA DEL

PROCURADOR?

TIENEN SUS ÉRITOS Y NUESTRO

ÉRITO ESÁ AÍ. HEMOS

SOLUCIONADO 1500 CASOS Y HEMOS

HECHO INVESTIGACIONES POR ÁS

DE 9.7 MILLONES.

HICIMOS AUDITOÍAS EN EL

PASADO QUE RECAUDAMOS 35

MILLONES DE ÓLARES.

ESAS ASEGURADORAS ESÁN

PAGANDO?

Í.

HOY ESTOY EN TRAJE O EN

VESTIMENTA CASUAL PORQUE VAMOS

A UN OPERATIVO SORPRESA.

ESTAMOS DE CAMINO A UN

OPERATIVO SORPRESA PARA

ASEGURARNOS QUE LOS PACIENTES

ESÁ RECIBIENDO SU SERVICIO Y

MEDICAMENTOS.

NO LE VOY A PREGUNTAR

ÓNDE...

DEJAÍA DE SER SORPRESA.

EN CUANDO EL PRESUPUESTO,

CÁNTO FUE LA REDUCCÓN DEL

PRESUPUESTO DE ASES?

LO DESTINADO A PRIMAS, NO

HUBO NINÚN RECORTE.

Y AUMENTO?

TAMPOCO.

ÓMO SE HAÁ LA PROMESA DEL

GOBERNADOR DE AÑADIR?

EN EL PROGRAMA, ESTAMOS

REDEFINIENDO LA DEFINICÓN DEL

NIVEL DE POBREZA DE PUERTO RICO

CON EL GOBIERNO FEDERAL. VA A

CAUSAR AHORROS DE 60 MILLONES

DE ÓLARES QUE SE VAN A

REUTILIZAR PARA HACER ESTA

NUEVA CUBIERTA.

NO HAY NADA QUEÓPERA Y CON

LAS SITUACIONES QUE RODEAN EL

COMPLICADO APARATO QUE LO

COMPONE.

ES UN APARATO COMPLICADO.

ESTE AÑO, DONDE ESTAMOS, HEMOS

REDUCIDO 140 MILLONES DE

ÓLARES DEL ÉFICIT. HEMOS

AHORA LOS 140 MILLONES DE

ÓLARES, MEDIANTE LA

FISCALIZACÓN...

LOS EMPLEADOS TRANSITORIOS

SE LES GARANTIZA EL CONTRATO O

TERMINA?

NO TENEMOS EMPLEADOS

TRANSITORIOS.

TENEMOS EMPLEADOS REGULARES

QUE DAN LAS MISAS EXTRAS PARA

ASEGURARNOS QUE EL PACIENTE

RECIBE UN SERVICIO, TANTO EN LA

PARTE ÉDICA COMO EN LA DE

LOS 70.000 QUE ANUNCÓ EL

GOBERNADOR A TOMAR DEMASIADO

TIEMPO POR QÉ HAY QUE HACER LA

EVALUACÓN DEL POBREZA.

ESÁ SOMETIDO AL GOBIERNO

FEDERAL.

ELOOS TIENEN QUE DECIR QUE Í Y

EMPEZAMOS A BORRAR EL DINERO.

ESTAMOS A TIEMPO.

PARA EL 2015, VAMOS A TENER ESA

CUBIERTA PARA LAS PERSONAS QUE

Por: Univision Puerto Rico
publicado: May 14, 2014 | 08:37 AM EDT
Dicen cambios en aseguradoras será un proceso invisible para el usuario y que no se afectan servicios.
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